Gestação de Alto Risco

ABC do Corpo Salutar
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Escrito por Helena von Eye Corleta e Heloisa Sarmento Barata Kalil



É a gestação que ocorre quando existe qualquer doença materna ou condição sócio-biológica que pode prejudicar a sua boa evolução. Na gestação de alto risco existe risco maior para a saúde da mãe e/ou do feto.


INDICAÇÃO DE ALTO RISCO



Fatores Individuais e Sócio Econômicos:



idade materna menor do que 17 anos ou maior do que 35 anos


altura materna menor do que 1,45 m


exposição a agentes físico-químicos nocivos e estresse


má aceitação da gestação


situação conjugal insegura


baixa escolaridade


baixa renda


peso materno inadequado


dependência de drogas lícitas ou ilícitas



História Ginecológica e Obstétrica Anterior:



gestação ectópica


abortamento habitual


infertilidade


anormalidades uterinas


feto morto ou morte neonatal não explicada


trabalho de parto prematuro


recém-nascido de baixo peso


neoplasia ginecológica


cirurgia uterina anterior


hemorragia ou pressão alta em gestação anterior



Doenças Maternas Prévias ou Concomitantes:



Cardiopatia (doença do coração)


Pneumopatia crônica (doença dos pulmões)


Doenças da tireóide


Retardo mental


Doenças sexualmente transmissíveis


Tumores


Doenças psiquiátricas


Epilepsia


Doenças hematológicas (do sangue)


Infecções



Doenças da Gestação Atual:



crescimento uterino maior ou menor do que o esperado


gestação gemelar ou múltipla


não realização de pré-natal ou pré-natal insuficiente


hipertensão associada a gestação


diabete associada a gestação


ruptura prematura de membranas (ruptura da bolsa antes de 37 semanas)


isoimunização (doença do RH)


ganho de peso excessivo


O seu médico saberá avaliar a necessidade de um acompanhamento mais rigoroso nas pacientes de alto risco. O conhecimento das patologias coexistentes e o acompanhamento por outros profissionais poderão ocorrer em alguns casos.

Nas gestações de alto risco é imprescindível o estabelecimento preciso da idade gestacional. Isto é realizado pela data da última menstruação (quando a paciente recordar) ou por ecografia precoce.